脑卒中的康复

脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

康复案例：

患者余章金  男 63岁

患者2年前静坐时突然晕倒晨，经某医院头颅CT检查示"脑梗塞"，并住院治疗一个月后出院返家，当时遗留右侧肢体活动障碍，半年后肢体活动障碍明显加重， 2个月前患者静坐时再次晕倒，经某医院CT检查发现新的"脑梗塞"病灶，并出现左侧肢体活动障碍，并进行性加重，偶伴尿失禁，饮水常呛咳，无抽搐，住院治疗2个月病情稳定出院，现遗留四肢活动障碍，出现记忆力、理解力、定向力减退，易激动，言语含糊不清，回答尚切题，夜间睡眠差，时有小便失禁。为进一步康复治疗来我院，门诊以"脑梗死"收入院。

针对目前患者状况，经过详细的康复评定之后，临床医师与康复医师共同制定出康复方案，由康复治疗师执行。

运动治疗方面：PT床一对一偏瘫肢体综合训练，运用关节活动度训练、牵伸训练、关节松动技术、brunnstorm技术等。以达到松解关节黏连，改善患者关节活动度，纠正患者错误姿势。

平衡功能评估与训练：通过先进的平衡功能评估与训练系统，治疗师直观的观察患者的平衡状态，以达到训练患者站立平衡能力；同时平衡系统有信息采集的功能，可以对比出患者在训练期间的进步与否。

平衡杠内进行骨盆控制训练与步行训练，达到提升躯干控制能力、下肢支撑能力、下肢摆动能力以及心肺耐力等。为独立步行作出充足的准备。

上下楼梯训练增加患侧肢体肌力，增加屈髋屈膝以及踝背屈的活动范围，改善患者上下台阶功能，提升患者对上下楼梯所需要的控制能力，提高患者平衡能力。

上下楼梯训练增加患侧肢体肌力，增加屈髋屈膝以及踝背屈的活动范围，改善患者上下台阶功能，提升患者对上下楼梯所需要的控制能力，提高患者平衡能力。

作业治疗方面：手摇车为患者维持上肢关节活动度，增加上肢肌力起到了重要的作用

斜面磨砂板在一倾斜平面内模仿打磨木板的动作，有助于肩肘的分离运动以及肌肉力量恢复改善患者双上肢的动作协调性。

一些趣味性的作业治疗工具，让患者在娱乐的氛围中达到训练和改善患者精细手功能的作用

物理因子治疗方面：

气压疗法：通过梯度加压的方式，作用于患者上下肢，加压时间以及每腔压力也可以单独设定，气压疗法可以达到促进血液和淋巴循环，防止和消除肢体肿胀的作用。

低频电疗法：功能性电刺激疗法使用低频脉冲电流刺激失神经控制的肌肉，使其收缩，以替代或矫正器官及肢体已丧失的功能。协调患者协调运动活动，加速随意控制的恢复。

中频电疗法：应用频率1~100K的脉冲电流，作用于人体组织，以达到促进局部血液循环，松解粘连，锻炼骨骼肌肉、防止肌肉萎缩、提高平滑肌张力、调整自主神经功能。

在进行康复治疗的同时，康复团队会定期评估患者的功能状况，以便调整患者的康复项目，制定下一阶段的康复目标。相信在康复团队和患者的共同努力下，患者回归家庭、回归社会将不是梦想。