一、观察要点：
1、 切口套管部位是否感染。
2、气管切开套管有无移位。
3、密切观察患者病情、生命体征变化。
二、护理措施
1、保持室内清洁，空气清新，室温维持在20℃左右，相对湿度70%，减少探视、定时通风，紫外线空气消毒每日一次，每次20分钟，减少空气污染。
2、 患者采取半卧位，及时清除套管内分泌物，保持呼吸道通畅。
（1）、 意识清醒患者，鼓励自主咳嗽，排除呼吸道内分泌物。
（2）、咳嗽无力、意识不清者给予吸痰。
（3）、痰液粘稠，不易咳出者遵医嘱，给予0.9%氯化钠100ml加庆大霉素8万加α-糜蛋白酶4000单位，套管内滴入或每日雾化吸入2次，防止痰痂形成。
（4）吸痰时严格无菌操作。每次吸痰后更换吸痰管。负压吸痰器每日消毒一次。
（5）吸痰前，高浓度吸氧2—3min，然后快速、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物，一次吸痰时间不超过15秒，每次间隔3～5min，压力33.2—53.2kpa，禁止一根吸痰管上下反复吸痰。
3、 切口敷料及周围皮肤保持干燥清洁，每日更换套管下切口敷料1次。
4、套管口盖双层0.9%氯化钠湿润的纱布，防止灰尘及异物吸入。
5、内套管，清洁消毒每日一次，防止感染。
6、套管系带松紧适宜，结扎牢固，防止外套管脱出。
7、给予病人高维生素、高蛋白饮食，保证足够水分摄入。呛咳、不能自行进食、意识不清者行鼻饲饮食。
8、保持口腔清洁，鼓励漱口液漱口，每日数次，意识不清者，給予口腔护理，每日2次。
9、保持床铺平整、皮肤清洁，每2小时翻身一次，预防压疮发生。
10、密切观察患者生命体征变化，发现异常及时报告医生，
11、做好心理护理：关心体贴病人，给予精神安慰，患者气管切开后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因烦躁将套管拔出，必要时争得家属同意后使用约束带。
12、 拔出套管前应进行堵管练习，能平卧入睡，无憋气、缺氧症状3日以上，方可拔管。
13、密切观察拔管后并发症，如出现皮下气肿、气胸、出血等，及时报告医生。