同心护理院加强住院病案首页规范填写培训及中医科业务培训

提高医疗安全质量 夯实医务人员业务基础

为进一步规范全院病案首页书写，深化病历质量内涵，切实提高医疗质量管理水平，夯实医务人员基本技能，10月29日，同心护理院医务科在六楼会议室举行了“住院病案首页规范填写培训和中医科业务培训”会议，李珊院长和全院医师、中医师参加了此次培训会议。会议由医务科田凯丰科长主持。

医务科病案室林婷围绕住院病案首页规范化填写的相关内容，结合医院在病案首页填写过程中经常出现的问题，详细地介绍讲解了病案首页的注意事项，对首页诊断中的主要诊断选择原则和其它诊断填写原则进行了详细说明，并在会后与临床医师进行了现场答疑。

培训会上李珊院长，对目前病历书写方面存在的问题进行了指正；强调了病历书写规范化的重要性，让医务人员明白病历不仅反映患者的病情、体现医院的医疗质量，也是保护患者和医务人员合法权益的重要文书；通过提高病历书写质量，严抓医疗环节质量，保障患者安全。

最后，中医科医师韩东辰为大家做了中医科业务培训。

通过此次培训，使医师们进一步掌握了病案首页质量评价标准，医师们充分认识到病历书写规范的重要性及自身在病历书写中存在的不足，进一步强化了医师的法律意识、质量意识、服务意识，提高病历质量，落实医疗核心制度，切实保障医疗安全，防范医疗纠纷的发生，全面提升医疗质量水平，夯实医务人员业务基础。