上海市医保定点医院
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吞咽功能障碍不可忽视

吞咽障碍是指由多种原因引起的常发生于脑卒中、颅外伤、帕金森患者等人群,其发生率较高。吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身营养不良外,还可引起呛咳、误吸、发生肺部感染等危害。康复训练是改善吞咽障碍的必要措施。

 

吞咽功能训练:

一、吞咽器官的训练(每日3次):

1)下颌、面部及腮部训练:反复进行吸允、鼓腮、吐气、咀嚼等动作。2)唇部训练:通过运动及发音,增加唇部力量,减少因口角下垂、唇部封闭不严产生的流涎等问题。

3)舌训练:舌肌的上、下、左、右等方向运动,根据力量强弱,选择相应的被动、主动训练。

4)腭咽闭合训练:口含住一根吸管(封闭另一端)作吸允动作或按住墙壁、桌子同时发出(Ka)音,感觉腭弓有上提运动即可。

5)咽和喉部功能训练:舌体背伸抵于软腭,发声诱发声门闭锁。

6)呼吸训练:主要方法是练习腹式呼吸、缩口呼吸

 

二、感觉促进训练(每日3次): 

1)把食物送入口时,用汤勺下压舌部。

2)冰刺激:训练时使用冰冻的棉棒轻柔缓慢地刷擦腭弓、软腭、咽后壁及舌后壁。

3)给予感觉较强的食物,有触感或者有强烈味道的。

 

三、吞咽神经肌肉刺激仪训练(每日一次)

(1)对完全丧失吞咽功能的患者而言,需要的是电刺激模式;

(2)对部分丧失吞咽功能的患者而言,需要助力电刺激模式;

(3)而恢复期的患者,由于肌肉力量有所恢复,需要的是耐力、协调性的训练,需要主动训练的电刺激模式。


温馨小贴士:

1、 疲劳会增加误吸的风险,所以进食前要注意休息。

2、 保持安静、舒适的进餐环境。

3、 进餐时不要讲话,减少干扰因素,如关闭电视和收音机等。

4、 不可用吸管饮水,用杯子喝水时,保持水量在半杯以上,以防病人低头饮水的体位增加误吸的危险。

5、 发生呛咳时,应立即将食物取出,可以用手抠出,拍背等。



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