鉴于医院营养的特殊性,我院特聘请仁济医院营养师,指导营养科具体工作,针对不同患病人群,开展营养治疗,辅助疾病康复。
一、本着“为病员服务,保证病员吃得健康”的理念,提供普通膳食、糖尿病饮食、半流质膳食、流质膳食(营养液)等。
1.1、普通膳食
与健康人所用膳食基本相同,能量、营养素供给充足,搭配合理,适用于体温正常、无消化吸收或咀嚼功能障碍、不需要限制营养素的病人。配膳原则:多样化搭配,科学烹调加工,做到色香味形俱全。三餐分配大概按3:4:3 进行,总能量在2200-2600kcal为宜(以正常成年人为例),蛋白质70-90g,碳水化合物350-450g,维生素和矿物质摄入量达到相应人群的DRIs。具体摄入量和营养素摄入情况按病人实际情况调整,比如高血压病人减少钠盐摄入,糖尿病人减少总能量摄入,痛风病人减少嘌呤摄入。普食的含义主要是指性状上和正常人膳食一样,即软硬程度、稀稠程度等。
1.2、糖尿病饮食
营养饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施,其他治疗方法均必须在饮食治疗的基础上实施。通过饮食控制和调节,可保护胰岛功能,使受损胰岛细胞减少损伤;控制血糖、血脂使之达到正常或接近正常;预防和延缓并发症发生。饮食原则:控制总能量,按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重(理想体重kg=身高cm-100),然后根据理想体重和工作性质,参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal,糖类约占总热量的50-60g,提倡用粗粮、面和一定量杂粮,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15g,伴有肾功能不全者,蛋白摄入减量(遵医嘱),脂肪约30g,控制胆固醇摄入量,不超过300mg/天。
1.2、半流质饮食
是介于软食与流质饮食之间,外观呈半流体状态,比软食更易消化,是限量、多餐次进食形式;也称为半流或半流质。多用于发热较高、身体软弱、口腔疾病、耳鼻咽喉手术后,咀嚼和吞咽困难,消化管疾病如腹泻、消化不良者等均可用。膳食原则:全天总能量为6.28~7.53MJ(1500~1800kcal),能量过高对刚做过手术者、软弱高烧的患者不易接受;蛋白质应按正常量供给;各种维生素及矿物质应注意补充。食物必须呈半流体状态,使之易咀嚼和吞咽,易消化吸收。少量多餐,每隔2~3h/餐,每天5~6餐。主食定量,全天不超过300g。注意品种多样化,以增进食欲。
二、营养科的服务目标
以专业的服务为病人带来温馨与方便,以专业的管理为病人健康与美味,以专业的知识优化资源降低成本,以专业的视角全面诠释增值。
每天――检查 每周――审核 每月――总结
每季――征询 每年――创新
三、营养科工作宗旨、方针
确保安全,便捷实惠,提倡特色。
四、营养科的管理措施
4.1、严把进货关。坚决杜绝来路不明的各种货源进入食堂,做到分工具体,责任明确,由专人负责进货,定点进货。不合格的菜、肉、鱼、油、佐料等,坚决不要。
4.2、严把质量关。进入食堂的熟菜,在细加工之前,一定要摘好洗净,在干净的流动水中清洗3遍以上,然后,转入干净的清水中盘那个浸泡半个小时以上。在细加工之前,做到生熟食品分开,容器分开,工作区分开,杜绝交叉感染。保证煮熟、煮烂,严格按照食品卫生规定加工食品,保证病人吃得放心,吃得舒心。
4.3、保证做到不合格发霉变质的食品不上柜台,剩余饭菜不上柜台,加工失误(过生或过糊)的饭菜不上柜台,天天重复的饭菜不上柜台。
4.4、工作人员要讲究仪容仪表。上班必须穿戴工作服,并做到衣冠整齐,干净卫生。同时,必须保持个人卫生,勤洗手、勤剪指甲,女的不浓妆艳抹,男的不留胡须。
4.5、搞好室内卫生,保证碗筷消毒,确保卫生安全。
4.6、厨房要保证设备整齐划一,工作台、餐具、炊具、地面、墙面按时消毒、干净无异物。冰箱保持干净卫生,分档分类存放食物(生熟分开、肉类、鱼类、海鲜类等分档分来存放)。
4.7、每日每餐食品必须进行留样,并保留48h。
4.8、随时抽查个人卫生、食堂工作,抽查餐饮具的消毒使用情况。