上海市医保定点医院
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作业治疗针对慢阻肺的应用

慢性阻塞性肺病又称COPD,是一种重要的慢性呼吸系统疾病,临床表现具有呼吸气流受限的特征;COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。在老年人中的发病率约为15%。

COPD临床分类:慢性支气管炎、支气管扩张症、支气管哮喘、肺气肿。

COPD临床症状:

(1)慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息、胸闷

(2)部分全身性症状,如体重下降、食欲减退

(3)外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑等

(4)感染时可咳血痰或咯血

慢性阻塞性肺病作业治疗目的:

一、COPD呼吸训练法


(一)缩唇呼吸活动

1、目的:

提升呼气时的气道内压力;改善气道塌陷和气体闭陷。


2、方法:吹气球法

吸气和呼气地时间比例从1:2过度到1:4为佳;

每日3 次,每次10~15min。

(二)腹式呼吸活动

1.目的:训练生理性的呼吸模式

2.方法:鼓腹呼吸法

呼吸时间比例按照吸与呼之比为1:2到1:4为宜;

节律保持在每分钟呼吸7~8次左右;

每日3 次,每次10~15分钟;必要时可以加阻力。


二、 COPD排痰法

1.目的:帮助痰多不易咳出或不易完全将痰排除的患者进行排痰(体位的改变可以帮助痰液排除体外)。

2.方法:震动转体法

叩拍胸壁产生震动,使患侧支气管壁上的分泌物向较大支气管移动;

每日2~4次为宜,每次不得超过15min;

应注意患有严重的心脏病和(或)高血压等。


三、 COPD全身性训练

1.目的:提高运动量、增强肌力、改善心肺功能、促进耐力的恢复。

2.方法:功率自行车、乒乓球、磨沙板、ADL活动训练-随时关注患者的安全性等。


三、 COPD节省体能技术

指导患者利用人体工效学原理进行自我保护、节省体能和预防继发性损害。

(一)合理地安排活动

1.提前安排好每日的活动 2.提前做好准备  3.适当的休息

(二) 简化活动

1.使用产品简化工作2.使用辅助器具3.利用手推车搬运比较重的物件

(三)工作节奏要适中

1.计划充足时间 2.间断休息   3.不要急躁

(四)保持正确的姿势

1.坐下来工作 2.减少手部活动

(五)运用合适的身体力学

1.挺直腰背 2.尽量不用单手   3.将手肘承托于桌面

(六)活动中配合呼吸

1.基本练习2.呼吸要配合姿势3.呼吸要配合动作




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